Knäet och anatomi


 

Antanomiska riktningar

  • Sagiattala planet. Bakifrån och fram, i mitten.
  • Mediana planet (mid-saggiatala) Är bakirfrån och fram, fast i mititen istället.
  • Frontala planet (även Coronala)  är från höger till vänster.
  • Transversala (även horisontala) planet är uppifrån och ner.
  • Proximal = In mot kroppen
  • Distal = Ut från kroppen
  • Cranial = Upp mot huvud
  • Caudal= Ner mot svenskotan
  • Dorsal = bakåt
  • Ventral = framåt
  • Elevation = Lyfta uppåt
  • Depression = Sänka ned
  • Supplation = Handflatan/foten vrids utåt
  • Pronation = Handflatan/foten vrids inåt
  • Medial rotation = Benet dras in mot medial
  • Lateral rotation = Benet roterar ut mot frontala planet.
  • Plantar flexion = Foten vrids neråt
  • Dorsiflextion = foten vrids uppåt
  • Valgus = kobent, bena går ut från kroppen
  • Vargus = hjulbent, bena går in mot kroppen
  • Abduktion: En rörelse bort från kroppens eller extremitetens centrala axel.
  • Adduktion: En rörelse in mot kroppens eller extremitetens centrala axel.

 

(https://en.wikipedia.org/wiki/Anatomical_terms_of_location)

 

Typer av leder

Namn

Exempel

Kulled

Axel

Gångjärn

Armbåge

Ägg/Glid/Sadel

Knogar, handen, tummen

Vridled

Armbåge (radius/ulna)

Kondylär

Knäet

 

  

Synovialleder

  • Hålls ihop av ligament
  • Ledkapsel med synovialmembran
    • Synovialvätska
      • Smörjer
      • Minska friktion
      • Stötdämpande
      • Smörjer brosk med syre och näring
    • Menisk
      • Fördelar belastningen
      • Artros - förslitning (inte helt sant, slits inte, är bra att t.ex. träna)
      • Vid skada, försök träna, laga om möjligt. Undvika ta bort
      • Vid skada upplevs som att något gått sönder
  • Benendelar täckta med Hyalint Brosk
    • Fördela belastning
    • Skydda skelettet

 

 

Stabilitet

Dynamiskt

  • Muskler

Passiv

  • Skelett
  • Retinakel - Starkt bindvävband som håller ihop skelettmuskler
  • Ligement
  • Ledkapsel
  • Menisk

"Unhappy Triad"

Att man skadar MCL, ACL och Mediala Minisken. Innebär helt eller delvis ruptur av dessa. Bara ligament är inblanade, inga muskler. Uppstår vid lateral belastning av knäet. Benet blir lateralt roterat.

 

Knäets ligament

ACL - Anterior

Främe

PCL - Posterior

Bakre

MCL - Mediala

Inre

LCL - Laterala

Yttre

 

Knäets anatomi

 

Knäets muskler

m.Sartorius

Skräddarmuskeln.Flexion is knäeleden samt utåtrotation, flexion och abduktion av höftleden .

m.Gracilis

Smala lårmuskeln: Svag flexor av knät och en svag adducerare av höften.

m.Semitendinosus

 

m.Semimembranosus

Muskeln ger flexion av benet vid knäet och inåtroterar underbenet i dess böjda läge. Den ger extension av höftleden. Med flekterat knä och höft ger den extension av bålen.

m.Gastrocnemius

Yttre vadmuskel: Vristens vridning uppåt

m.Biceps femoris

 

m.Tractus Illotibalis

 

 

Tester

Apleys

Menisktest liknande McMurrays. Ligger på mage och får tryck ner mot knäet, då testas för ont och klick.

McMurrays

Liknande Apleys (fast ligger på rygg), man fångar menisken mellan Femur och Tibia för att testa menisken.

Lachman

ACL skada gör att benet kan glida fram. Vanligt vid vridrörelser.

 

Draglådetest främre

ACL Skada gör att man kan dra benet framåt

Draglådetest bakre

PCL skada gör att man kan dra benet bakåt

Stabilitetstest

Se hur stabilitet är, sidoligamenten

MR

MagnetTomografi. Se mjukdelar (ej röntgen)

CT

ComputerTomografi. Se mjukdelar (röntgen)

Ultraljud

Snabbt se vissa mjukdelar

Ledvätskeprov

Tar ut ledvätska.

Klar = Bra

Grumlig = Artrit/Septisk, ej trauma.

Blodig = Skadad korsband eller broskskada

Blodig och oljig = Fraktur

Arthoskopi

Titthål, kunna se in hur det ser ut

Sidoprovokation

Testar sidoligamenten MCL och LCL:

Valgus test

Trycker benet från insidan ut

Vargus test

Trycket benet från utsidan in