Klinisk kurs

Ortopedi

Sjukdomar och skador i rörelseapparaten

Om kursen

Ortopedikursen handlar om muskuloskeletala sjukdomar och skador: hur du diagnostiserar och behandlar trauma, degenerativa tillstånd och medfödda missbildningar i rörelseapparaten. Du roterar på ortopedklinik med tid på akutmottagning, operationssal, mottagning och gipsmottagning, och ska delta vid minst 15 ingrepp. Examinationen är skriftlig plus OSCE.

6 högskolepoäng · 4 veckor

Mål

Lärandemål

Efter avslutad kurs ska du kunna:

Rörelseapparatens anatomi och biomekanik
Frakturläkning och principer för frakturbehandling
Bilddiagnostik vid ortopediska tillstånd
Ortopedisk undersökningsteknik och röntgentolkning
Gipsning, ortoser och injektionstekniker
Basala operationstekniker
Funktionsinriktad och evidensbaserad behandling med rehabiliteringsfokus

Boktips

Rekommenderad läsning

Ortopedi
Lindgren & Svensson · Standardlärobok i svensk ortopedi
Adlibris ↗Bokus ↗

Länkarna till Adlibris och Bokus är annonslänkar. Handlar du via dem kan sidan få en liten ersättning, utan extra kostnad för dig.

Innehåll

Sidor i kursen

Områden

Övriga områden i kursen

Ortopedin täcker mer än frakturer och rygg. Dessa områden ingår i kursen men har ännu inte någon egen sida här.

Ledsjukdomar och artros: Degenerativa ledsjukdomar och ledproteser.
Tumörer i rörelseapparaten: Benigna och maligna muskuloskeletala tumörer.
Pediatrisk ortopedi: Medfödd höftluxation, skolios och tillväxtrubbningar.
Sportmedicin och skador: Idrottsskador, ligamentrupturer och rehabilitering.
Handkirurgi: Karpaltunnelsyndrom, triggerfinger och tendiniter.
Fotkirurgi: Hallux valgus, plantarfascit och fotdeformiteter.

Utredning

Ortopedisk utredning

Utredningen följer samma tre steg som i resten av kliniken: anamnes, status och bilddiagnostik.

Anamnes	Status	Bilddiagnostik
Traumamekanism	Inspektion	Konventionell röntgen
Smärtkaraktär	Palpation	MR-undersökning
Funktionsnedsättning	Rörelseprov	CT vid frakturer
Tidigare skador	Stabilitetstester	Ultraljud av mjukdelar
Aktivitetsnivå	Neurovaskulärt status	Skelettscintigrafi

Frakturer

Frakturbehandling

AO-klassificering

Typ	Beskrivning
A	Extraartikulär
B	Partiellt artikulär
C	Komplett artikulär

Behandlingsalternativ

Konservativ

Gips- och ortosbehandling
Funktionell behandling
Träning och mobilisering

Operativ

Intern fixation med plattor och skruvar
Extern fixation
Intramedullär märgspik

Klinik

Klinisk träning

Den praktiska tiden delas mellan fyra placeringar på kliniken.

Akutmottagning

Traumabedömning
Akuta frakturer
Luxationer
Mjukdelsskador

Operationssal

Frakturoperationer
Artroskopi
Ledartroplastik
Handkirurgi

Mottagning

Planerade patienter
Uppföljning
Konservativ behandling
Injektioner

Gipsmottagning

Gipsning
Ortoser
Gipskontroller
Avtagning

Färdigheter

Praktiska färdigheter

Basala tekniker

Gipsning av extremiteter
Reposition av frakturer
Ledpunktion
Steroidinjektioner
Suturering
Sårvård

Undersökningstester

Shoulder impingement-testInklämning i axeln
McMurray-testMeniskskada
Anterior drawerFrämre korsbandet (ACL)
Straight leg raiseNervrotspåverkan vid diskbråck
Hoffmann- och Tinel-testNervpåverkan
Thompson-testAkillesseneruptur

Bildtolkning

Frakturidentifiering
Luxationer
Artrosförändringar
Mjukdelsskador på MR
Tumördiagnostik
Det pediatriska skelettet

Rehabilitering

Funktionell återhämtning

Rehabiliteringen löper i tre faser, från akut smärtlindring till återgång i full aktivitet.

Fas	Innehåll
Fas 1 – akut	Smärtlindring, ödemkontroll, skyddad mobilisering
Fas 2 – subakut	Rörelseträning, styrketräning, balansträning
Fas 3 – funktionell	Sportspecifik träning, återgång till aktivitet, prevention

Tvärprofessionellt team

Fysioterapeut: Rörelseträning, styrka och balans.
Arbetsterapeut: ADL-träning och hjälpmedel.
Sjukgymnast: Specifik träning och hemprogram.
Ortoped: Medicinsk uppföljning.
Kurator: Psykosocialt stöd.

Resurser

Studieresurser

Kurslitteratur

Ortopedi: Lindgren & Svensson.
AO Surgery Reference: Onlinedatabas.
Campbell's Operative: Referensverk.
Netter's Orthopedics: Anatomiatlas.

Digitala resurser

Orthobullets: Fall och review.
AO Foundation: Utbildningsmaterial.
Radiopaedia: Bilddiagnostik.
PubMed: Aktuell forskning.

Examination

Del	Andel	Moment
Teoretisk	60 %	MCQ-tentamen, bilddiagnostik, fallbaserade frågor, behandlingsstrategier
Praktisk	40 %	OSCE-stationer, undersökningsteknik, gipsning, kommunikation