Rest sammanfattning
Komprimerad sammanfattning av alla viktiga punkter från Grundkursen Termin 1
📚 Om sammanfattningen
Kurs och omfattning
Läkarprogrammet - Termin 1: Grundkursen
Detta är en komprimerad sammanfattning av sammanfattningarna och ett förtydligande på saker som behövdes dagarna innan tentamen. Innehåller de allra viktigaste punkterna från alla PBL-fall och ämnesområden i grundkursen.
Täcker följande områden från grundkursen:
- PBL A1-A3: Knäets anatomi, Knäskador och inflammation, Nervsystemet
- PBL B1-B3: DNA och celldelning, Gener och ärftlighet, Gentester och etik
- Samtliga ämnessammanfattningar: Anatomi, Fysiologi, Genetik, Etik, Inflammation
Användningsområde: Sista repetitionen inför tentamen - allt du behöver veta på ett ställe.
🧠 Neurologiska sjukdomar
Översikt av huvudsakliga sjukdomar
ALS (Amyotrofisk Lateralskleros)
Symtom:
- Stegrade reflexer
- Fascikulationer (små okontrollerbara ryck)
- Förstörelse av motorneuron
- Drabbar bara rörelse ej känsel
Diagnos:
- Positiv Babinski
- Stegrade reflexer
- Fascikulationer
MS (Multipel Skleros)
Symtom:
- Svårare att kontrollera muskler
- Problem med inkontinens
- Talsvårigheter
- Nedbrytning av myelin på nerver
- Påverkar främst känsel
- Axoner är kvar och kan kompenseras
Diagnos:
- Anamnes
- MR
- Ryggmärgsvätska
Parkinson
Symtom:
- Tremor
- Rigiditet
Diagnos:
- Klinisk diagnos
⚡ Motorneuronskador
Skillnader mellan övre och nedre motorneuron
| Skada | Muskeltonus | Reflexer | Babinskis | Muskelatrofi | Fascikulationer |
|---|---|---|---|---|---|
| Nedre motorneuron | Slapp pares (minskad kraft) | Dämpad | Nej | Ja | Ja (ryckningar) |
| Övre motorneuron | Spastisk pares | Ökad | Ja | Nej | Nej |
⚡ Membranpotential och joner
Jonernas roll i nervfunktion
K+ (Kalium)
Högst koncentration: Innanför cellen
Funktion: Påverkar aktionspotentialen, leder vidare nervsignal. Fler = sänker tröskel, färre = minskar
Na+ (Natrium)
Högst koncentration: Utanför cellen
Funktion: Påverkar aktionspotentialen, leder vidare nervsignal. Fler = sänker tröskel, färre = minskar
Ca²+ (Kalcium)
Högst koncentration: Utanför cellen
Funktion: Påverkar SNARE-komplex och frisättning av mediatorer från vesikel. Påverkar övergången mellan nerv till muskel-motorplattan
⚡ Aktionspotential
Fyra faser i aktionspotentialen
Tröskelvärde måste uppnås för att en aktionspotential ska initieras.
Depolarisation
Na+ strömmar in i cellen och gör den mindre negativt laddad
Repolarisation
K+ strömmar ut ur cellen och repolariserar den
Hyperpolarisation
K+ strömmar ut, hinner inte stoppa innan den når vilopotential
Vilopotential
Normal vilopotential återställs
Drivkrafter
Det finns mycket mer Na+ på utsidan än insidan av cellen och dessutom är insidan negativ jämfört med utsidan. Alltså både en kemisk och en elektrisk drivkraft.
🦵 Muskelanatomi - Lårmuskulatur
Främre lår
Hamstring (bakre lår)
🦵 Knäets ligament och menisker
Ligamentfunktioner
Menisk- och synovialvätskefunktioner
Menisker:
- Belastningsutjämnare
- Minskar friktionen
- Bidrar till stabilitet
- Motverkar att kapsel och synovia kläms
- Styr ledrörligheten
Synovialvätska:
- "Smörjer" leden
- Stötdämpande
- Försörjer ledbrosket med syre
- Försörjer ledbrosket med näringsämnen
⚖️ Medicinsk etik
Beslut åt oförmögna
- Personens "bästa intresse" (nuvarande och framtida hälsa och välbefinnande)
- Patientens faktiska (tidigare) samtycke
- Patientens hypotetiska samtycke
Informerat samtycke - 4 kriterier
- Få saklig och korrekt information
- Förmåga att ta tillvara på sina intressen
- Förstått informationen
- Tid att utvärdera och fatta beslut utan press
Etiska konflikter
- Icke-skadeprincipen vs. godhetsprincipen: En operation innebär risk för skada men utförs för att behandla patienten
- Självbestämmandeprincipen vs. icke-skadeprincipen: Kosmetisk kirurgi - patientens självbestämmande vs. kirurgiska risker
- Rättviseprincipen vs godhetsprincipen: Ge alla patientgrupper vård trots att ompriorering skulle leda till större nytta för fler
- Självbestämmandeprincipen vs godhetsprincipen: Respektera beslut att neka behandling trots att den skulle rädda livet
🔥 Inflammation
Inflammatoriska celler
Inflammationsmediatorer
Inflammationssymptom
🧬 DNA och genetik
DNA-rättning av fel
- Base Excision Repair (BER): t.ex. uracil, xantin
- Nucleotide Excision Repair (NER): t.ex. pyrimidindimerer (UV-ljus)
- Mismatch Repair (MMR): t.ex. felparade baser som DNA-polymeraset missat
- Double-Strand Break (DSB) repair: t.ex. joniserande strålning, ROS, rekombinering
DNA-mutationer
Celldelningsfaser och kromosomantal
- G1: 46 kromosomer, 46 kromatider, 46 dubbelsträngade DNA-kedjor
- Meios metafas I: 46 kromosomer, 92 kromatider, 92 dubbelsträngade DNA-kedjor
- Meios metafas II: 23 kromosomer, 46 kromatider, 46 dubbelsträngade DNA-kedjor