Palliativ Medicin och Existentiell Vård
Symtomlindring, kommunikation och vård i livets slutskede
📋 Kursöversikt
Denna kurs ger dig djup förståelse för palliativ vård och förmåga att möta patienter och anhöriga i livets slutskede. Du utvecklar färdigheter i symtomlindring, existentiell vård och svåra samtal.
- Omfattning: 7.5 högskolepoäng
- Period: 5 veckor heltid
- Undervisningsform: Klinisk praktik + reflektion
- Examination: Portfolio + fallpresentation
Förkunskapskrav
- Godkänd på Termin 1-5
- Grundläggande kommunikationsfärdigheter
- Mognad för existentiella frågor
Efter kursen kan du
- Ge optimal symtomlindring
- Kommunicera om svåra ämnen
- Stödja existentiella behov
- Arbeta i palliativa team
🎯 Lärandemål
Kunskap och förståelse
- Palliativ filosofi och vårdfilosofi
- Symtomkontroll vid svår sjukdom
- Döendeprocessen
- Sorg och förlustbearbetning
- Existentiella dimensioner
Färdighet och förmåga
- Smärtbedömning och behandling
- Breaking bad news
- Advance care planning
- Teambaserad vård
- Närståendestöd
Värderingsförmåga
- Etiska dilemman vid livets slut
- Kulturell kompetens
- Självreflektion och egenvård
- Värdighet och autonomi
- Helhetssyn på människan
📚 Kursinnehåll
Veckovis progression
Vecka 1: Palliativ vårdfilosofi
- Historia och utveckling av palliativ vård
- De fyra hörnstenarna: symtomlindring, teamarbete, kommunikation, närståendestöd
- Tidig integration av palliativ vård
- Brytpunktssamtal och vårdplanering
- Etiska principer i livets slutskede
Vecka 2: Symtomlindring
- Smärta - bedömning och multimodal behandling
- Andnöd, illamående och förstoppning
- Ångest, oro och delirium
- Trötthet och kakexi
- Palliativ sedering
Vecka 3: Kommunikation och relationer
- Svåra samtal - struktur och teknik
- Att förmedla dåliga besked
- Hopp och ärlighet
- Barn som närstående
- Kulturella och religiösa aspekter
Vecka 4: Existentiell och andlig vård
- Existentiell smärta och lidande
- Mening och meningsskapande
- Andliga behov oavsett trosuppfattning
- Dödsångest och acceptans
- Värdighet och integritet
Vecka 5: Integration och reflektion
- Den sista tiden och döendet
- Efter döden - omhändertagande och ritualer
- Sorg och sorgeprocesser
- Personalens egenvård
- Utvärdering och examination
🏥 Klinisk praktik
Praktiska moment och placeringar
Kliniska placeringar
- Specialiserad palliativ slutenvård (hospice)
- Palliativt konsultteam på sjukhus
- Avancerad sjukvård i hemmet (ASIH)
- Onkologisk dagvård
- Geriatrisk vårdavdelning
Praktiska övningar
- Rollspel - svåra samtal
- Smärtbedömning med skattningsskalor
- Subkutana infusioner och läkemedelspumpar
- Mindfulness och avslappningsövningar
- Reflektionsgrupper
💬 Kommunikationsträning
Strukturerad samtalsträning
SPIKES-modellen
- Setting - Skapa rätt förutsättningar
- Perception - Utforska patientens förståelse
- Invitation - Be om tillåtelse att informera
- Knowledge - Ge information stegvis
- Emotions - Bemöt känslor med empati
- Strategy - Planera vägen framåt
Svåra samtalssituationer
- Prognosbesked
- Övergång till palliativ vård
- Behandlingsbegränsningar
- Önskemål om dödshjälp
- Existentiella frågor
🤝 Teamarbete
Det palliativa teamet
Kärnteam
- Läkare
- Sjuksköterskor
- Undersköterskor
- Kurator
- Sjukgymnast
Konsultteam
- Präst/diakon
- Dietist
- Arbetsterapeut
- Psykolog
- Musikterapeut
Samverkan
- Teamkonferenser
- Gemensam vårdplanering
- Dokumentation
- Handledning
- Debriefing
📊 Examination
Bedömningsformer
Reflektionsportfolio (50%)
- Dagboksanteckningar från klinisk praktik
- Kritisk reflektion över patientmöten
- Etiska dilemman och överväganden
- Personlig utveckling
- Litteraturkopplingar
Fallpresentation (50%)
- Omfattande patientfall
- Symtomanalys och behandling
- Kommunikationsaspekter
- Teamsamverkan
- Muntlig presentation med diskussion
Obligatoriska moment: 100% närvaro på klinisk praktik, aktivt deltagande i reflektionsgrupper och kommunikationsövningar.
🌟 Personlig utveckling
Självreflektion och egenvård
Att möta döden
Bearbetning av egna tankar och känslor kring död och döende
Professionell närhet och distans
Balansera empati med professionalism
Hantera starka känslor
Strategier för att möta sorg, ilska och existentiell ångest
Kollegial support
Vikten av teamstöd och handledning
🚀 Framtidsperspektiv
Karriärmöjligheter inom palliativ vård
Kliniska vägar
- Specialistläkare i palliativ medicin
- Konsultläkare palliativt team
- Hospiceläkare
- ASIH-läkare
- Smärtspecialist
Andra möjligheter
- Utbildning och handledning
- Forskning inom palliativ vård
- Utveckling av vårdprogram
- Internationellt arbete
- Författande och föreläsningar
📖 Kurslitteratur
Rekommenderad litteratur
Palliativ medicin och vård (Strang & Beck-Friis)
Svensk standardbok inom palliativ vård
Being Mortal (Atul Gawande)
Reflektion över medicin och livets slut
När döden utmanar livet (Peter Strang)
Om existentiella frågor i vården
Artiklar och guidelines
WHO guidelines, Nationellt vårdprogram palliativ vård
💡 Tips för kursen
Förberedelser
- Reflektera över egna erfarenheter av död
- Läs skönlitteratur om livets slutskede
- Se dokumentärer om palliativ vård
- Förbered dig mentalt på starka möten
Under kursen
- Var närvarande i patientmöten
- Delta aktivt i reflektionsgrupper
- Skriv dagbok regelbundet
- Sök handledning vid behov
🕊️En kurs för livet - och döden
Palliativ medicin handlar om att lindra lidande och bevara värdighet när bot inte längre är möjlig. Denna kurs ger dig verktyg att möta människor i livets mest utsatta situation med kunskap, empati och professionalitet.
Kom ihåg: Kunskapen du får här är värdefull oavsett specialitet. Alla läkare möter patienter i livets slutskede, och förmågan att ge god palliativ vård är en grundläggande medicinsk kompetens.