Termin 3 · Histologi
Mag-tarmkanalen
Detaljerad genomgång av matspjälkningskanalens histologi
01 · Översikt
Lager i GI-kanalen
Inifrån och ut:
- 1LumenÖppet utrymme i mitten av GI-kanalen
- 2Mucosa (slemhinna)
- Epitel – varierar beroende på plats
- Lamina propria – lucker bindväv
- Muscularis mucosae – tunn glatt muskulatur
- 3SubmucosaBindväv med kärl, nerver och körtlar
- 4Muscularis externa/propriaTvå lager glatt muskulatur (cirkulär och longitudinell)
- 5Serosa/AdventitiaYttersta lagret – serosa om bukhinnan täcker, annars adventitia
02 · Esophagus (2:5:1 & 2:5:2)
Esophagus
Kännetecken
- Flerskiktat skivepitel i mucosan
- Submucosa körtlar (endast i esophagus)
- Muscularis externa varierar:
- Övre 1/3: Tvärstrimmig muskulatur
- Mellersta 1/3: Blandad
- Nedre 1/3: Glatt muskulatur
- Adventitia istället för serosa
03 · Gaster (2:5:3)
Gaster – Ventrikeln
Särskiljande drag
- Enkelt cylinderepitel med mucussekretande ytceller
- Gastric pits (magsäcksgropar) och körtlar
- Tre typer av körtlar:
- 1. Cardiakörtlar – nära esofagus, slemproduktion
- 2. Fundus/corpuskörtlar – producerar HCl och pepsinogen
- Parietalceller (HCl, intrinsic factor)
- Huvudceller (pepsinogen)
- Enteroendokrina celler
- 3. Pyloruskörtlar – slem och gastrin
- Muscularis externa har tre lager (oblique, cirkulär, longitudinell)
04 · Duodenum (2:5:4)
Duodenum
Karakteristika
- Intestinala villi (tarmludd)
- Lieberkühn-kryptor mellan villi
- Brunners körtlar i submucosan (unika för duodenum!)
- Enterocyter med striated border (mikrovilli)
- Bägarceller för slemproduktion
- Paneth celler i kryptbotten (antimikrobiella peptider)
05 · Ileum (2:5:5)
Ileum
- Kortare villi än i duodenum/jejunum
- Fler bägarceller än tidigare segment
- Peyers plack – aggregerad lymfoid vävnad
- M-celler över Peyers plack för antigenupptag
- Inga Brunners körtlar (till skillnad från duodenum)
06 · Appendix (2:5:6)
Appendix
Histologiska särdrag
- Riklig lymfoid vävnad i mucosa och submucosa
- Inga eller få villi
- Djupa kryptor med många enteroendokrina celler
- Komplett muscularis externa
- Ofta inflammatoriska celler närvarande
07 · Colon (2:5:7)
Colon
- Inga villi (platt yta)
- Djupa kryptor med rikligt av bägarceller
- Taeniae coli – tre longitudinella muskelband
- Haustra – utbuktningar mellan taeniae
- Absorberande kolonocyter
- Rikligt med bakterieflora i lumen
Jämförelse tunntarm vs tjocktarm
Tunntarm
- Har villi
- Färre bägarceller
- Komplett cirkulär muskulatur
Tjocktarm
- Inga villi
- Många bägarceller
- Taeniae coli
08 · Sammanfattning
Mag-tarmkanalen
Snabbidentifiering
- Esophagus: Flerskiktat skivepitel + submucosa körtlar
- Gaster: Gastric pits + parietalceller
- Duodenum: Brunners körtlar i submucosa
- Ileum: Peyers plack
- Appendix: Mycket lymfoid vävnad, inga villi
- Colon: Inga villi, många bägarceller
Minnesregler
Epiteltyp
Esophagus = Skivepitel (skydd)
Resten = Cylinderepitel (absorption)
Unika körtlar
Duodenum = Brunners körtlar
Gaster = HCl-producerande körtlar
09 · Resurser