🩺

PU: KUM / OSCE Tentamen

Professionell utveckling med fokus på klinisk undersökningsmetodik och OSCE-examination

📋 Kursöversikt

Denna kurs fokuserar på att utveckla dina kliniska undersökningsfärdigheter och förbereda dig inför OSCE-tentamen (Objective Structured Clinical Examination). Du kommer att lära dig systematiska undersökningstekniker, patientkommunikation och kliniskt resonerande.

Kursinnehåll

Klinisk undersökningsmetodik (KUM) - Systematiska undersökningstekniker
Kommunikationsträning - Patientsamtal och anamnesupptagning
Praktiska färdigheter - Hands-on träning av undersökningsmoment
OSCE-förberedelse - Simulerade examinationsstationer
Kliniskt resonerande - Från symptom till diagnos

🎯 OSCE - Vad är det?

Objective Structured Clinical Examination (OSCE) är en praktisk tentamensform där du examineras på kliniska färdigheter genom en serie standardiserade stationer.

Typiska stationer

Hjärt- och lungundersökning
Bukpalpation
Neurologisk undersökning
Ortopedisk undersökning
Kommunikationsstationer
Procedurfärdigheter

Bedömning

5-10 minuter per station
Checklistor för varje moment
Standardiserade patienter
Objektiv bedömning
Feedback efter examination

🔍 Undersökningstekniker

Systematisk approach till klinisk undersökning

Moment	Komponenter	Viktiga aspekter
1. Förberedelse	• Handhygien • Presentation • Samtycke	Alltid börja med detta!
2. Anamnes	• SOCRATES (smärta) • Systemgenomgång • Tidigare sjukdomar	Öppna frågor först
3. Inspektion	• Allmäntillstånd • Specifika fynd • Symmetri	Börja på avstånd
4. Palpation	• Ytlig först • Djup palpation • Smärtreaktion	Var uppmärksam på patientens ansiktsuttryck
5. Perkussion	• Teknik • Ljudskillnader • Systematik	Jämför sidor
6. Auskultation	• Stetoskopplacering • Andningsinstruktioner • Patologiska ljud	Tyst miljö viktigt

💬 Kommunikationsfärdigheter

Calgary-Cambridge modellen

Initiering: Hälsa, presentera dig, be om samtycke
Informationsinsamling: Öppna frågor → specifika frågor
Fysisk undersökning: Förklara vad du gör
Förklaring och planering: Sammanfatta fynd
Avslutning: Fråga om frågor, nästa steg

Svåra samtal

SPIKES-protokoll för dåliga nyheter
Empatisk respons vid starka känslor
Tystnad som kommunikationsverktyg
Bekräftelse av patientens upplevelse
Sammanfattning för att säkerställa förståelse

📚 Förberedelsematerial

Rekommenderad litteratur

Macleod's Clinical Examination - Standardverk för undersökningsteknik
Talley & O'Connor - Clinical Examination
Klinisk undersökningsteknik - Svensk lärobok
OSCE-kompendium - Kursmaterial

Online-resurser

Geeky Medics - OSCE-guider och videos
Stanford Medicine 25 - Undersökningstekniker
NEJM Videos - Clinical procedures
YouTube - Sök "OSCE examination techniques"

✅ OSCE Checklistor

Exempel: Hjärtundersökning

1.Tvätta händer och presentera dig
2.Förklara undersökningen och inhämta samtycke
3.Positionera patienten 45°
4.Inspektion: Allmäntillstånd, andningsmönster, cyanosis
5.Händer: Clubbing, splinter hemorrhages, Janeway lesions
6.Puls: Frekvens, rytm, karaktär
7.Blodtryck (nämn att du skulle mäta)
8.JVP (jugular venous pressure)
9.Palpation: Apex beat, thrills, heaves
10.Auskultation: Alla 4 områden + karotider
11.Specialmanövrer: Valsalva, positionsförändring
12.Perifera ödem
13.Tacka patienten och sammanfatta fynd

🎯 Träningsschema

Rekommenderad studieplan

Vecka 1-4: Grundläggande teknik

Öva vitala parametrar
Grundläggande undersökningstekniker
Kommunikationsövningar

Vecka 5-8: Systemspecifik träning

Kardiovaskulär undersökning
Respiratorisk undersökning
Abdominell undersökning

Vecka 9-12: Avancerad träning

Neurologisk undersökning
Muskuloskeletal undersökning
Integrerade fall

Vecka 13-16: Tentaförberedelse

Mock-OSCE sessioner
Tidsbegränsad träning
Feedback och förbättring

💡Tips för OSCE-success

Träna regelbundet i små grupper - ge varandra feedback
Videofilma dina övningar för självutvärdering
Använd timer för att vänja dig vid tidspressen
Öva på att tänka högt under undersökningen
Var systematisk - använd samma ordning varje gång
Glöm inte att alltid avsluta med att tacka patienten