Tentamenssammanfattning
Samlad översikt av viktiga koncept och högfrekventa tentamensfrågor
📋 Tentamensformat
Patobiologi 2 tentamen består av flera olika frågetyper som testar både faktakunskap och fördjupad förståelse av patofysiologiska mekanismer. Förbered dig väl på alla format.
Frågetyper (ca 100 frågor totalt)
- MCQ (60%): 5-valssfrågor med en korrekt svar
- Sant/Falskt (20%): Påståenden att bedöma
- Matching (10%): Koppla begrepp till beskrivningar
- Kortsvar (10%): 1-2 meningar förklaring
Viktning per organsystem
- Reproduktion: 15%
- Hepatobiliärt/Pankreas: 20%
- GI-kanalen: 20%
- Endokrinologi: 20%
- Njurar: 15%
- Manlig genitalia: 10%
🔑 Nyckelkoncept per organsystem
Reproduktion & Gynekologi
PCOS - Måste kunna
- Rotterdam-kriterier (2 av 3)
- Patofysiologi: Insulinresistens → hyperandrogenism
- Behandling: Metformin + ovulationsinduktion
- Graviditetskomplikationer
Andra viktiga
- Endometrios - dysmenorré, infertilitet
- HPV - cervixcancer prevention
- Preeklampsi - diagnostik och handläggning
Hepatobiliärt & Pankreas
Pankreascancer - Högrisk
- Painless jaundice + Courvoisiers tecken
- CA 19-9, "double duct sign"
- Whipple-operation, FOLFIRINOX
- 5-årsöverlevnad <10%
Ikterus - Differentialdiagnos
- Prehepatisk: ↑ okonjugerat bilirubin
- Hepatisk: ASAT/ALAT-stegring
- Posthepatisk: ↑ ALP/GT
GI-kanalen
IBD - Crohns vs UC
- Lokalisation: Hela GI vs endast kolon
- Histologi: Granulom vs kryptabscesser
- Skip lesions vs kontinuerlig
- Behandling: 5-ASA, anti-TNF
Andra nyckelsjukdomar
- Celiaki: Anti-tTG, villusatrofi
- H. pylori: Eradikering trippel-/kvadrupelterapi
- Esofaguscancer: Barrett → adenokarcinom
Endokrinologi
Thyroidesjukdom
- Primär vs sekundär hypothyreos
- Hashimotos: Anti-TPO, lymfocytinfiltration
- Behandling: Levothyroxin titrering
- Graves: TRAK, diffust upptag
Diabetes komplikationer
- DKA: pH <7.3, ketoner >3 mmol/L
- Mikro-: nefropati, retinopati, neuropati
- Makro-: CVD, PAD, stroke
Nefrologi
Glomerulonefrit
- Postinfektiös: ↓ C3, erytrocytcylindrar
- Nefrotiskt vs nefritiskt syndrom
- IgA-nefropati: Recidiverande hematuri
AKI och CKD
- KDIGO-kriterier för AKI
- CKD stadieindelning (eGFR)
- Elektrolytrubbningar
Manlig genitalia
BPH vs Prostatacancer
- BPH: Transitionszon, α1-blockerare
- Prostatacancer: Perifera zonen, PSA
- Gleason score 6-10
Testikelcancer
- 15-40 år, kryptorkism riskfaktor
- AFP/β-hCG tumörmarkörer
- >95% botningsfrekvens
🧪 Kritiska labvärden
Labvärden du MÅSTE kunna utantill
| Parameter | Referens | Tentamensrelevant vid | Klinisk korrelation |
|---|---|---|---|
| TSH | 0.3-4.2 mU/L | >10: Manifest hypothyreos | Feedback-mekanism primär vs sekundär |
| Calprotectin | <50 μg/g | >200: Stark misstanke IBD | Specifik tarminflammastion |
| eGFR | >90 ml/min/1.73m² | <30: Svår CKD, <15: Njursvikt | CKD-stadieindelning |
| PSA | <4 μg/L (ålder) | >10: Biopsiindikation | Prostatacancer screening |
| Komplement C3 | 0.9-1.8 g/L | Lågt: Postinfektiös GN | Immunmedierad njursjukdom |
| Anti-tTG IgA | <10 U/mL | >20: Stark misstanke celiaki | Autoimmun entero-pati |
⚡ Högriskfrågor - Vanliga fel
Undvik dessa klassiska misstag
Differentialdiagnostik
- Fel: Glömmer ålder vid DD
- Rätt: Pankreascancer >60 år, testikelcancer <40 år
- Fel: Missar könsskillnader
- Rätt: PCOS endast kvinnor, BPH endast män
- Fel: Blandar prerenal och postrenal AKI
- Rätt: Prerenal = hypoperfusion, postrenal = obstruktion
Patofysiologi
- Fel: Blandar primär och sekundär hypothyreos
- Rätt: Primär ↑ TSH, sekundär ↓/normal TSH
- Fel: Tror IBD är infektiös
- Rätt: Kronisk autoimmun inflammation
- Fel: Blandar nefrotiskt/nefritiskt syndrom
- Rätt: Nefrotiskt = proteinuri, nefritiskt = hematuri
📊 Typiska tentamensfrågor med lösningar
Fråga 1: PCOS-diagnostik
En 25-årig kvinna har oligomenorré, hirsutism och polycystiska ovarier på ultraljud. Enligt Rotterdam-kriterierna, hur många av dessa kriterier behövs för diagnos?
A) Alla tre kriterier
B) Minst två av tre kriterier
C) Minst ett kriterium
D) Endast polycystiska ovarier
Svar: B - Rotterdam-kriterierna kräver minst 2 av 3 kriterier: oligo/anovulation, hyperandrogenism (klinisk/biokemisk), PCO-morfologi.
Fråga 2: Thyroideafunktion
En patient har TSH 25 mU/L och fT4 8 pmol/L. Anti-TPO är 800 kU/L. Vilken är den mest sannolika diagnosen?
A) Sekundär hypothyreos
B) Subklinisk hypothyreos
C) Hashimotos tyreoidit
D) Graves sjukdom
Svar: C - Primär hypothyreos (↑ TSH, ↓ fT4) med positiva sköldkörtelantikroppar talar för Hashimotos tyreoidit.
Fråga 3: Glomerulonefrit
En 8-årig pojke utvecklar hematuri och ödem 2 veckor efter halsont. Komplement C3 är lågt. Vilken typ av glomerulonefrit är mest sannolik?
A) IgA-nefropati
B) Minimal change disease
C) Postinfektiös glomerulonefrit
D) Membranös glomerulonefrit
Svar: C - Klassiskt för postinfektiös GN: barn, halsont-latensperiod, hematuri/ödem, lågt C3.
Fråga 4: Pankreascancer
En 65-årig man har painless jaundice, palpabel gallblåsa och CA 19-9 1200 U/mL. Vilken lokalisationen av tumör är mest sannolik?
A) Caput pancreatis
B) Corpus pancreatis
C) Cauda pancreatis
D) Diffus utbredning
Svar: A - Courvoisiers tecken (palpabel gallblåsa + ikterus) talar för obstruktion av distala gallgången, typiskt för caput-tumör.
🎯 Sista minuten-repetition
24 timmar före tentamen - kolla av dessa
Akuta tillstånd
- DKA: pH <7.3, ketoner >3
- Myxödemkoma: Hypothermi + medvetandepåverkan
- Akut pankreatit: Amylas >3x, MRCP/ERCP
- Testikelvolvolus: Akut skrotum, kirurgi
- AKI: Kreatinin ↑ 50% eller 26.5 μmol/L
Cancermarkörer
- PSA: Prostatacancer (+ BPH, prostatit)
- CA 19-9: Pankreascancer
- AFP: Testikelcancer (icke-seminöm)
- β-hCG: Testikelcancer
- CA 125: Ovarialcancer
- CEA: Koloncancer
Behandlingar
- H. pylori: Trippel-/kvadrupelterapi
- IBD akut: Prednisolon → anti-TNF
- BPH: α1-blockerare + 5α-reduktashämmare
- Hypothyreos: Levothyroxin 1.6 μg/kg
- Glomerulonefrit: ACE-hämmare + immunsuppression
📈 Förväntad betygsfördelning
Poänggränser och strategi
Typiska poänggränser
- Godkänt (G): 60-70% rätt
- Väl godkänt (VG): 80-85% rätt
- Underkänt (U): <60% rätt
- Bortfallsfrågor: 5-10% brukar utgå
Strategisk poängfördelning
- Säkra poäng: Grundläggande patofysiologi
- Medelsvåra: Differentialdiagnostik
- Svåra: Ovanliga sjukdomar/komplikationer
- Tips: Säkra de lätta först!
Fokusera på att säkra godkänt först - missa inte grundläggande frågor för att du hänger upp dig på svåra detaljer!
✅ Checklista tentamensdag
Praktiska förberedelser
Kvällen före
- ✓ Lätt repetition - inga nya ämnen
- ✓ Vila ordentligt - sömn viktigt för minne
- ✓ Förbered kläder och utrustning
- ✓ Kontrollera tid och plats
- ✓ Undvik stora måltider sent
Tentamenstmorgon
- ✓ Näringsrik frukost
- ✓ Kom i god tid (30 min före)
- ✓ Ta med legitimation
- ✓ Ta med reservpennor
- ✓ Stäng av mobilen
Under tentamen
- ✓ Läs instruktioner noggrant
- ✓ Börja med lätta frågor
- ✓ Hantera tiden - 1.5 min/fråga
- ✓ Dubbelkolla svarsbladet
- ✓ Använd eliminationsmetoden
🌟Avslutande uppmuntran
Du har arbetat hårt genom alla PBL-fall och fördjupat dig i komplexa patofysiologiska mekanismer. Den kunskap du byggt upp kommer att vara ovärderlig i ditt framtida medicinska arbete.
Kom ihåg: Tentamen är bara ett steg på vägen. Det viktiga är att du förstår patofysiologin och kan använda den för att hjälpa framtida patienter.
Lycka till med tentamen! Du klarar det här! 🎓