PBL Fall 1: Bakterier och immunförsvar
Urinvägsinfektion som utvecklas till urosepsis
💡 Studietips
Läs både PBL-materialet och tentamenssammanfattningarna för bästa förståelse. PBL-fallen ger djupare kontext medan sammanfattningarna fokuserar på tentamensrelevant material.
🏥 Kliniskt fall
Urosepsis
💡 Studietips: Läs tentamenssammanfattningen varje vecka -Tentamenssammanfattning
🩺 Laboratoriefynd
🌡️ Vitala parametrar
🩸 Blodprover
🚿 Urinprov
🎯 Studiemål
Medfött immunförsvar
- Kroppens barriärer och försvarsmekanismer
- Inflammation och akutfasrespons
- Komplementsystemet
- TLR - Toll Like Receptorer
Bakteriologi
- Bakterietyper och klassificering
- Tillväxt och livscykel
- Virulensfaktorer
- E. coli: toxiner och adhesiner
Antibiotika
- Olika antibiotikaklasser
- Verkningsmekanismer
- Resistensmekanismer
- Bredspektrum vs smålspektrum
Urosepsis
- Progression från UVI till sepsis
- Symptom och kliniska tecken
- Behandlingsstrategi
- Laboratorieförändringar
🩸 Blodceller och immunförsvar
🔴 Erytrocyter
🔵 Trombocyter
⚪ Leukocyter
🔬 Leukocytfördelning
🛡️ Kroppens barriärer
🧬 Kemiska barriärer
- Syror: Magsyra (pH 1-2), hudsekretion
- Enzymer: Lysozym i tårar och saliv
- Mucin: Slemhinneskydd
- Defensiner: Antimikrobiella peptider
🦠 Normal bakterieflora
- Hud: Staphylococcus epidermidis
- Tarm: E. coli, Bifidobacterium
- Mun: Streptococcus spp.
- Vagina: Lactobacillus
🔍 TLR - Toll Like Receptorer
🌐 Extracellulära TLR
📱 Intracellulära TLR
⚡ TLR-aktivering och signalvägar
PAMP-igenkänning
TLR binder till patogena mönster
Adaptorproteiner
MyD88, TRIF aktiveras
Transkriptionsfaktorer
NF-κB, AP-1, IRF aktivering
Gentranskription
Cytokiner och kemokiner
Inflammatoriskt svar
Rekrytering av immunceller
🔥 Komplementsystemet
🎯 Klassiska vägen
⚡ Alternativa vägen
🍯 Lektinvägen
💥 Komplementets huvudfunktioner
Rekrytering
C3a, C5a → anafylatoxiner
Opsonisering
C3b → fagocytosmarkering
Celldöd
C5b-9 → MAC-komplex
🦠 E. coli och virulensfaktorer
☠️ Toxiner
- Endotoxin (LPS): Cellväggkomponent som utlöser sepsis
- Hemolysin: Förstör röda blodkroppar
- Enterotoxiner: Orsakar diarré (ETEC)
- Shiga-toxin: Cellskadande, njurpåverkan
🔗 Adhesiner
- P-fimbriae: Binder till P-blodgruppsantigener
- S-fimbriae: Binder till sialinsyra
- Type 1 fimbriae: Mannose-känsliga
- Dr adhesiner: Intestinal kolonisation
🛡️ E. colis försvar mot immunsystemet
Kapselbildning
K-antigener skyddar mot fagocytos
LPS-variation
O-antigener undviker igenkänning
Biofilmbildning
Skydd mot antibiotika
🎬 Utbildningsvideor
🛡️ Kroppens barriärer
🦾 Medfött immunförsvar
🔍 TLR-receptorer
⚡ NOD-liknande receptorer
📺 Fler videor att utforska
Detta fall inkluderar över 15 utbildningsvideor som täcker allt från grundläggande immunologi till specifika mekanismer för bakteriell patogenes. Videorna är integrerade för att stödja djupinlärning av komplexa immunologiska processer.
📝 Sammanfattning och klinisk relevans
Detta PBL-fall illustrerar hur en enkel urinvägsinfektion kan utvecklas till livshotande sepsis, vilket kräver förståelse för:
- Det medfödda immunförsvarets komponenter och funktion
- Bakteriella virulensfaktorer och hur E. coli undviker immunforsvaret
- Komplementsystemets tre aktiveringsvägar
- TLR-medierad igenkänning av patogener
- Progression från lokaliserad infektion till systemisk inflammation
- Klinisk tolkning av laboratoriefynd vid sepsis
Klinisk poäng: Snabb identifiering och behandling av urosepsis är avgörande för patientens överlevnad. Förstå sambandet mellan laboratoriefynd och den underliggande patofysiologin.