Termin 2 · Professionell utveckling 2
Sekretess
Sekretess och tystnadsplikt inom hälso- och sjukvården
Sekretess är ett eget moment i Professionell utveckling 2 och ingår på tentamen. Nedan är en sammanfattning av det utdelade materialet.
Testa kunskaperna på övningsprovet.
01 · Grunderna
Grundläggande principer
- Vem omfattas?
- Sekretessen gäller alla som deltar inom sjukvård, tandvård, hjälpmedel och habilitering. Det inkluderar studenter, städare och all övrig personal.
- Hur länge?
- Sekretessen gäller i upp till 70 år och omfattar all information som kan medföra men för patienten om den röjs.
- Vad omfattas?
- All information om hälsa och hälsotillstånd, inklusive sinnesbeskaffenhet, familjeförhållanden, arbetsförmåga, sjukdomar och sociala förhållanden.
02 · Praktik
Viktiga regler och riktlinjer
Patient på vårdcentral
Finns patienten på vårdcentralen ska den tillfrågas om information om vistelsen får lämnas ut. Går patienten inte att nå ska menprövning göras.
Polisens rättigheter
Polisen har alltid rätt att begära information om en viss person befinner sig på vårdcentralen. Vid telefonförfrågan ringer du upp polisens växel för att verifiera identiteten.
Menprövning
Fråga vem som begär uppgifterna och vad de ska användas till. Prövningen görs utifrån patientens och de anhörigas perspektiv.
03 · Behörighet
Journalåtkomst och behörighet
Rätt att ta del av information
Du har rätt till journalåtkomst om du behöver det i ditt arbete, antingen som vårdkontakt eller administrativt (till exempel avvikelsehantering). Behörighetsnivån avgör hur mycket du får se.
Begränsningar
Vårdpersonal får inte läsa journalen om det inte krävs i arbetet, inte ens med patientens samtycke. Du får inte heller läsa journaler som rör närstående eller dig själv. Att vara student ger ingen rätt att ta del av journaluppgifter.
Kontroll och spårning
Stickprov görs för att hitta felaktigheter. Patienten kan begära ut uppgifter om vem som loggat in i deras journal.
04 · Undantag
När information får delas
- Med samtycke
- Sekretessuppgifter kan lämnas ut om patienten ger samtycke (fullmakt).
- Utan men
- Information får delas om det inte är till men för patienten eller de närstående.
- Lagstadgat
- Vid lagstadgad rättighet eller skyldighet, till exempel begäran från en myndighet eller barn i fara.
05 · Barn & unga
Ålder och sekretess
Det finns ingen fast åldersgräns. Varje person är autonom och prövas utifrån sin förmåga. Som riktlinje används ofta 12 år för att barnet själv ska få bestämma, men en prövning måste göras i varje enskilt fall.
06 · Skyldigheter
Anmälnings- och rapporteringsskyldigheter
Obligatoriska anmälningar
- Anmälan till socialnämnden vid misstanke om att ett barn far illa.
- Informera anhöriga omedelbart om en person avlidit eller försämrats allvarligt.
- Anmäla personer som är olämpliga att inneha körkort (kan undvikas om patienten slutar köra).
- Anmäla vårdpersonal som inte är lämplig att utöva sitt yrke.
- Anmäla personer som är olämpliga att inneha vapen.
Lagstadgade krav
- Smittskyddslagen och Lex Maria kräver att uppgifter lämnas ut.
- Anmäla om någon är till fara för en annan person.
- Utlåtande till privata försäkringsbolag kräver skriftligt medgivande.
- Du är aldrig anonym när du vidtar åtgärder i tjänsten.
Möjligheter att rapportera
- Information till polis om brott mot en person under 18 år.
- Uppgifter till polis vid misstanke om brott med minst 1 års fängelse i straffskalan.
- Planerat eller fullbordat brott med minst 2 års fängelse.
- Information som krävs för att en myndighet ska kunna fullfölja sitt åliggande.
07 · IT & medier
Digital säkerhet och sekretess
- Allmänna säkerhetsråd
- Logga alltid ut ur systemen, lämna inte lösa papper på skrivbordet och undvik muntliga diskussioner där obehöriga kan höra.
- E-post och kommunikation
- E-post måste vara krypterad och säker för sekretessbelagda uppgifter. Du kan inte svara via e-post om personens identitet inte går att styrka.
- Sociala medier
- Var extra försiktig med att blogga eller skriva i sociala medier. Information kan spridas bredare än tänkt och finns alltid kvar, vilket kan bli problematiskt.
08 · Patienten
Patientens rättigheter
Rätt till journalåtkomst
Patienten har rätt att läsa sin journal. Undantag finns om vården kan försämras av att patienten läser vissa delar. Du får inte ställa villkor på att någon ska närvara för att patienten ska få läsa journalen.
Vid avslag på journalbegäran
Hänvisa till sekretesslagen och informera om rätten till ett formellt beslut som går att överklaga. Överklagandet görs till kammarrätten i Göteborg.
09 · Ansvar
Konsekvenser och beslutsfattande
Att hantera sekretess fel kan bli straffrättsligt: brott mot tystnadsplikt, dataintrång eller tjänstefel. Det kan följas av anmälan till Socialstyrelsen och arbetsrättsliga åtgärder.
- Skriftliga beslut
- Vid skriftligt utlämnande är det ofta arbetschefen som tar ställning till uppgifterna och fattar de formella besluten.
- Muntlig kommunikation
- Varje person måste själv kunna ta ställning till muntlig kommunikation av sekretessuppgifter.
Vidare